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前列腺手术后排尿会有怎样的症状

参与医生

武汉大学中南医院 张新华 主任医师
前列腺增生是非常常见的疾病,30%的病人最终选择手术治疗。手术以后、拔了尿管可能会有以下症状:1、血尿:这是最常见的症状,病人外面没有伤口,里面的前列腺窝有创面,创面的完全恢复、尿路上皮的覆盖需要3个月,所以在这3个月之内经常可以看到有血尿。部分病人是眼睛看到的血尿,部分是镜下血量,就是查尿常规有血尿,有时甚至大出血。如果病人用力拉大便或做重体力活动时创面裂开,就会导致大出血,部分病人甚至需要手术;2、尿频尿急:因为前列腺增生的手术只解决梗阻症状,把压迫尿道的前列腺挖掉,梗阻症状就会解除。其实部分病人是膀胱有问题,长期梗阻以后导致膀胱过度活动症,使膀胱总想尿频、尿急,或者前列腺窝里有刺激。这种病人如果是膀胱引起的症状,可能终身要吃药物,比如M受体阻滞剂,以缓解尿频、尿急。前列腺手术只解决梗阻的症状,所以排尿排得粗、排得大、射得远,但是尿频、尿急并不一定能解决,这个疾病时间久了以后膀胱有问题;3、排尿困难:少数病人排尿困难,拔了尿管以后尿潴留,是因为前列腺窝的水肿没有完全消除,或者有尿道狭窄,所以病人可能要再插尿管,或者进行尿路扩张。这是由于尿道、前列腺窝内发生粘连,所以会狭窄;4、尿失禁:尿失禁有两种,一种是急迫性的尿失禁,是由刺激症状引起,过一段时间会好转。最严重的并发症叫完全性真性尿失禁,尿像水龙头的水,24小时不停地往出流,这有可能是损伤了尿道括约肌。部分病人在半年之内,通过提肛锻炼可以好转,部分病人就无法好转,需要做人工尿道括约肌来治疗。
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