孕早期的子宫肌瘤不会导致肚子疼即腹痛，但若子宫肌瘤发生红色变性，可能导致腹痛。子宫肌瘤的红色变形，通常发生在怀孕中晚期，随着子宫增大，子宫肌瘤逐渐增大，发生红色变性的可能增加。但目前机理尚不明确，可能因为增大的子宫内部血管发生栓塞，导致破裂出血产生疼痛。在孕早期时，肌瘤的变化不明显，出现红色样变的几率较低，不会引起孕妇下腹疼痛。若产生孕早期腹痛，可能是其他原因引起，如子宫不自主收缩，或出现妊娠并发症如先兆流产，可引起孕妇轻微的下腹疼痛。若出现难免流产，孕妇腹痛会比较严重。