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什么情况下要左半肝切除
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参与医生
宜春市人民医院 卢秋良 主任医师
左半肝切除的情况,主要有以下几种:
1、肿瘤,左半肝肿瘤有良性、恶性之分,恶性的要求切除;
2、结石,左半肝的结石导致的左半肝毁损;
3、外伤,有的病人的外伤导致了出血,无法修补时要做左半肝切除;
4、感染性疾病,如肝脓肿等可能要做左半肝切除。左半肝切除手术的适应症跟做肝切除的适应症一样,即在手术前要进行肝功能的评估,传统的是用Couinaud分级A、B、C,一般情况下A级的病人做左半肝切除没有问题,B级的病人则要慎重,C级的病人不适宜去做左半肝叶切除。病人手术前的评估,不单是肝功能的评估,还要评估其全身的状况,因为现在绝大多数肝脏切除手术,选择都是全身的麻醉,在做全身麻醉前,对病人的心肺功能的评估也特别重要,如果是肺功能FEV1<60%以下的重度的阻塞性肺气肿病人,可能其很难耐受麻醉。
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