心脏造影为冠心病诊断的金标准，常见需要做心脏造影的情况包括以下几种：1、若存在典型的冠心病临床症状，如劳累后胸闷、胸痛。且心电图初步检查发现存在ST段异常，高度怀疑有冠心病的患者，建议做冠脉造影检查；2、已确诊患冠心病或已置入支架的术后病人，若再次出现症状，建议行冠脉造影检查，评估支架内是否存在再狭窄及其他血管是否出现异常情况；3、若为拟行冠脉搭桥患者，其术前评估可能需用冠脉造影精确判断是否出现冠脉狭窄，冠脉狭窄部位和程度都可精确通过冠脉造影进行评估。心脏造影既是检查手段，也是治疗方式。但由于为有创检查，应先行排查。非高危人群可通过其他手段评估是否存在冠脉缺血，如运动平板试验、冠状动脉CT等。