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癌细胞转移到骨头里还能活多久
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
恶性肿瘤最常见的一个生物学特性就是可以通过血液系统发生远处器官或者脏器的转移,其中骨转移就是主要的生物学特性导致的临床表现,在临床上也是非常常见。有的人认为癌细胞转移到骨头,生存期就比较受限了,实际上并不绝对,要根据以下几个因素,酌情去考虑。1、病理类型:与不同的病理类型有一定的关系,如果针对恶性程度非常高的肿瘤,比如胰腺癌或者胆道癌,或者是恶性程度非常高的肺部肿瘤,这种情况下出现骨转移,生存分期确实受限,是3-6个月,甚至可能是1年左右。而对于相对比较早期的疾病,比如乳腺肿瘤,转移到骨头,也是相对比较常见的几率,这种情况下,针对全身性的抗肿瘤治疗,再针对骨头的抑制破骨细胞活动的常规的治疗,也可以使病人延长生存期至5年、8年,甚至10年以上,所以由不同的病理类型决定;2、疾病的分期:虽然转移到骨头已经是4期,还要看是否合并其他脏器器官的转移,如果合并多发的转移的情况,说明体内的肿瘤负荷也相对比较大,这种情况预后就相对比较差,生存期也会有所缩短。而对于只转移到骨头,其他的器官脏器都保证完好的情况下,这种生存期随着全身性系统治疗,有可能也会达到进一步的延长;3、级别高低、分化程度:还与恶性肿瘤级别高低、分化程度有一定的关系,对于低分化的肿瘤,非常容易转移,甚至非常容易进一步的恶化,预后非常短。而对于高分化的肿瘤,是相对比较惰性的肿瘤,不容易发生复发和转移,这种情况下生存期也会延长;4、抗肿瘤治疗策略:当然,还与具体的抗肿瘤治疗策略有一定关系。如果经过系统的抗肿瘤治疗,效果相对比较显著,而且治疗缓解的时间比较长,这类病人的生存期可以保证,甚至可以达到2年、3年、5年、8年之久。但是对于可能没有接受过系统抗肿瘤治疗,或者是接受过抗肿瘤治疗但反应不是很好的病人,也存在于原发耐药的情况,可能导致预后生存期就比较差。因此,要评估晚期病人的生存期情况,要具体酌情考虑上述几个因素,来综合地进行判断。
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