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心脏支架一年复查流程
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参与医生
北京大学人民医院 李帮清 主任医师
放支架的病人出院以后,第一次复诊应该是在半个月,这时医生评价的重点是恢复如何,有没有不稳定的情况。支架术后半个月内有少数病人还可以出现血栓形成,就是支架内的血栓形成,这是一个非常严重的并发症,医生会评估。另外医生会看其它的危险因素控制好不好,比如是否戒烟。此后应该每个月到医院复查1次,一直到1年时间。复查的内容医生可以通过询问病史,这一段时间有没有心绞痛发生,运动、吃饭、睡觉如何等,了解身体的状态是不是稳定。医生可能做心电图、超声心动图来检查心脏有没有缺血,看心脏状态如何。还有很重要的一部分就是医生要看危险因素控制好不好,比如高血压是不是控制达标,要求冠心病高血压要130/80mmHg, 糖尿病控制好不好,低密度脂蛋白胆固醇是不是到了1.8mmol/L以下。这些都是医生非常关注的一些现象,医生会督促去完成这些情况。到1年时间是否评价冠脉造影需要看临床表现,如果有心绞痛,医生怀疑支架可能出现再狭窄的情况,会收住院再做一次冠脉造影,看看血管是不是有堵的情况出现。如果没有这种情况,也要常规复查超声心电图和血生化这些指标,其中超声可以1年复查2次,有不舒服的时候可以随时复查心电图,抽血可以每3个月查1次。
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