49岁时患有腺肌症是否能够支撑到绝经是因人而异，需要结合每个女性的腺肌症严重程度，所带来的身体上的伤害以及疼痛是否能够耐受到绝经之后，才能给出综合性的判定方案。但绝大多数女性在49岁存在腺肌症的情况下，有可能会由于腺肌症而出现疼痛、进行性加重的痛经，甚至很多女性在非月经期时就会出现下腹部疼痛状态，另外也容易出现由腺肌症所带来的月经量增多、经期延长的症状。这时其实也可以选择运用药物来进行治疗，帮助女性度过这一段比较艰难的时期，直至发生绝经。包括即GnRH-a等这类药物，在应用时被称为假绝经疗法，就会让女性卵巢的功能受到抑制，让体内的雌激素、孕激素的水平处于绝经后低水平的状态。这时就能够帮助子宫内膜的萎缩，也能够帮助腺肌症得到很大程度的缓解。但同样运用这些药物也有一些副作用，比如会增加很多潮热、出汗、心悸、情绪低落、情绪暴躁以及远期的骨质疏松、心脑血管疾病，甚至罹患老年痴呆等。所以关于49岁腺肌症的女性是否能够支撑到绝经最主要的还是取决于每个女性不同的症状，如果应用药物治疗还能起到一定的效果，还可以再继续等待，维持到绝经之后，绝经后大部分女性的病情将会得到极大的缓解。但如果出现了非常严重的失血、非常严重难以耐受的疼痛，甚至有时短时间内应用这些药物无法得到很好疗效时，必要时也是需要选择需要手术来进行治疗。而对于这些女性，尤其是出现了月经异常的女性，比如经量增多、经期延长等，还需要警惕其他疾病的发生。不能单纯认为都是由腺肌症所引起，以免发生内膜癌、宫颈癌等这些严重恶性肿瘤的误诊误治。