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切子宫是大手术还是小手术

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北京大学第三医院 种轶文 副主任医师
切子宫在妇科手术中应该属于中等偏大的手术,绝不属于小手术。切子宫从麻醉的角度讲,如果是腹腔镜切需要全身麻醉,如果是开刀切,一般采取的是半身腰部麻醉。手术中要切断的组织除了第一层常规的进腹切开皮肤,皮下的脂肪层、筋膜、腹膜,进入到腹腔以后要断子宫的四对韧带,同时还有最重要的子宫动脉血管,这些部位都是比较容易发生负损伤和出血的部位。另外最后将宫颈切除以后,还要常规的缝合阴道断端。如果哪个断端容易出血,还会造成术后再次出血、盆腔内出血的风险。另外子宫深居盆腔,前后毗邻有膀胱、直肠,还有周围有大部分的肠管,子宫动脉下还有输尿管,在手术中也都存在这些脏器发生负损伤的风险。所以切子宫在妇科属于中等偏大的手术,绝不是小手术。
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