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脑积水分流术后为什么比之前状态差这么多

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑积水分流手术是治疗脑积水的有效方法,通过分流手术将脑室系统多余脑脊液分流到其它部位。如分流到腹腔内通过大网膜进行吸收,对于患者的脑积水缓解以及颅内压增高的缓解有较大帮助。大多数脑积水患者在进行分流手术后,状态会较分流术前明显改善。若分流术后较术前状态差,有以下几种原因:1、分流不足、过度引流:如果分流过度会造成脑室系统塌陷,甚至诱发硬膜下血肿等一系列脑内血肿出现。此时,患者意识状况或全身状况可能比分流术前差;2、分流泵堵塞、分流管堵塞:部分分流手术起初发挥有效治疗作用,但由于分流泵堵塞或分流管堵塞,分流系统逐渐失去原有功效,此时再次形成脑积水,甚至比分流术前更加严重,造成患者状况比术前差;3、颅内感染、腹腔内感染:引起患者感染中毒性休克或引起脑膜炎,患者意识情况和全身情况也会较术前差。针对以上情况,需要对患者进行全面检查和评估,包括头颅CT、头颅核磁共振检查以及针对腹腔端的检查,如腹部彩超、抽血化验,明确是否出现感染、分流管堵塞或分流过度、分流不足等情况。
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