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宫颈原位癌切除子宫能根治吗
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山西省人民医院 冯勤梅 主任医师
宫颈原位癌切除子宫不能根治。宫颈癌的发生和HPV有关,宫颈原位癌,特别是宫颈的原位鳞癌不一定必须切子宫,可以选择宫颈锥切术。由于宫颈原位腺癌病灶隐匿,对于无生育要求宫颈原位腺癌患者可以选择切除子宫。宫颈鳞癌的发生与HPV感染有关,如果切除子宫后HPV持续感染,也有可能导致阴道病变的发生,但宫颈原位腺癌与HPV感染无关,切除子宫可以治愈宫颈的原位腺癌。
所以,首先必须明确宫颈原位癌是宫颈原位鳞癌还是宫颈原位腺癌。如果宫颈原位鳞癌切除子宫治疗宫颈病变,但不能使HPV转阴,如果HPV持续感染有可能导致阴道病变的发生,所以切除子宫后并不能完全治愈,需要复查HPV至70岁左右。
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