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肺部纤维化的治疗
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山西省人民医院 丘蕾 副主任医师
肺纤维化是一种比较特殊的疾病,虽然是良性疾病,但是存在恶性进程,肺纤维化的治疗主要根据病因进行不同的治疗。继发性肺间质纤维化,比如类风湿关节炎引起来的肺间质纤维化改变,患者需进行类风湿治疗,即自身免疫性疾病引起的肺间质纤维化,进行原发病的治疗即可。
特发性肺间质纤维化首先要根据具体情况进行治疗,有些病理类型对激素敏感,可以使用激素和免疫抑制剂对此类间质纤维化进行治疗。部分间质纤维化病人对激素不敏感,可以对症治疗,比如可以使用乙酰半胱氨酸等药物治疗。患者也可以用尼达尼布、吡非尼酮等药物治疗,但是这些药物只是延缓间质纤维化的进展,无法根治肺间质纤维化。间质纤维化患者如果合并感染,一定要及时到医院就诊,给予积极的抗感染治疗,否则会有生命危险。
重症肺间质纤维化患者如果合并Ⅰ型呼吸衰竭,可以给予无创呼吸机,经鼻高流量吸氧治疗,也可以用有创呼吸机治疗,但是效果较差。如果是重症肺间质纤维化,可以入住ICU,给予有创呼吸机,以及营养支持等对症治疗。
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