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婴儿脖子上淋巴结越来越多怎么办
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师

婴儿脖子上的淋巴结越来越多,首先要找原因,看是什么原因造成的淋巴结肿大。一般细菌感染、病毒感染都可以造成淋巴结肿大,首先要针对性的进行抗病毒治疗、消炎治疗。一般婴儿感冒、发烧、上呼吸道感染,或者急性扁桃体炎、急性腮腺炎、咽喉部的感染,或者急性中耳炎、皮肤或毛囊等感染都可以造成淋巴结肿大.但是一般边界比较清楚,活动度非常好,成单个分布或散在分布,表面非常光滑,而且触压痛或者压痛并不太明显,或仅有轻度压痛。随着婴儿的原发病治疗以后,进行抗感染、抗病毒治疗以后逐渐消失或者痊愈,婴儿颈部淋巴结可能会逐渐减少或消失。如果在3个月以后仍然没有消失,而且由单个变成多个,由散在分布变成聚集分布或融合分布,由活动度好变成活动度差、边界不清楚、质地比较硬,这时跟家长沟通以后可以考虑穿刺或淋巴结活检来明确病变性质。如要排除在临床中少见的淋巴瘤等恶性淋巴系统疾病,也可以单穿刺活检,但阳性率可能没有完全切除的阳性率高。因此如果婴儿的肿大淋巴结质地比较硬、越来越多而且边界不清楚,还是建议淋巴结切除活检,可能诊断的准确率会更高。所以婴儿脖子上的淋巴结越来越多,早期可以有针对性的进行治疗,到3-6个月以后仍然不消失,可以考虑穿刺或者活检来明确诊断以后再进行处理。

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