是否需联合使用化疗和靶向药物，可以从下几个方面进行判断：1、适应证：需判断联合使用化疗和靶向药物的必要性，首先评估化疗方案的有效率，如果有效率较高，则联合靶向药物的意义较小。其次需评估靶向药物对疾病的控制力，如果靶向药物效果较好，则无需与化疗药物联用。此外需明确化疗和靶向药联用后的有效率，是否比单用化疗或靶向药物明显提高，即联合使用是否给患者带来明显获益；2、耐受度：化疗有副作用，靶向药物也存在各种不良反应，需考虑患者能否耐受化疗和靶向药物联合使用的副作用；3、经济因素：目前靶向药物较昂贵，对于经济条件较差的患者，应考虑性价比更高的方案，可先尝试化疗，如果化疗能达到理想的有效率，则可推迟使用靶向药物。