宝宝肾发育不良不一定要切除肾脏，要根据其具体情况决定，不能盲目进行手术切除。如果需要切除，要进行全面评估，防止肾脏切除以后造成另一侧肾功能代谢不良，或者肾功能损害。宝宝肾发育不良，主要是先天性的因素，出生以后肾脏比较小或者肾功能比较差，这时要注意以下情况：1、认真护理：比如关注其尿量，如果出现异常，及时给予诊断和治疗；2、保护肾脏：宝宝肾发育不良，随年龄增长，肾功能可能有所好转，这时要注意保护肾脏，防止使用对肾脏有损害的药物；3、关注肾功能：如果出现肾功能异常，部分可能需要使用替代疗法，比如用肾透析等方法缓解肾脏的损害。