晚上小肚子疼，白天不怎么疼，主要原因包括膀胱的痉挛、肠道的痉挛以及神经性的疼痛，具体如下：1、膀胱的痉挛：晚上如果憋尿太多，膀胱压力增高，会刺激膀胱引起膀胱的收缩，引起小肚子疼痛；2、肠道的痉挛：晚上肠道功能恢复，肠道要收缩、肠鸣音要增加、肠道要蠕动。如果人体肠道存在炎症，或者有不完全性的一些梗阻，肠道蠕动加快，都可以引起小腹部疼痛。特别是有部分手术后的病人，有肠道的不全梗阻和粘连，就会出现这种情况。因为白天活动以后，肠道蠕动可能没有受梗阻的干扰，或炎症的干扰，或者炎症干扰比较小，疼痛减轻；3、神经性的疼痛：人体晚上肠道蠕动快、膀胱憋胀，神经兴奋，就容易出现小腹部疼痛。膀胱炎症，男性的前列腺炎症，女性的盆腔炎症，晚上注意力比较集中，会感觉疼痛。而白天注意力分散，盆腔炎症不重、前列腺炎症不重，通常不会引起严重的疼痛，没有太在意。这些都是小腹晚上疼，白天不疼的原因，平时人体晚上睡觉时，可以洗个热水澡，热敷下腹部，减少局部疼痛，以促进血液循环，减少痉挛、减少疼痛。