原发性高血压是否需要吃药，需根据血压升高幅度决定。若高血压属于1级或临界高血压的患者，且为中青年人，生活习惯不健康，这时会让患者先改善生活方式，包括饮食、运动、减重等方面。饮食要求患者低盐、低脂、均衡营养，增加膳食纤维、水果、蔬菜比例。运动要求以减重为目标，且能长期坚持，要求1周≥5天，每次≥30分钟的中等强度运动。肥胖患者需减轻体重，吸烟患者需戒烟、保持早睡、早醒习惯。经过1-3个月调整后，较多临界高血压或1级高血压，可能得到有效控制，暂时可先不用药。若经过1-3个月调整之后，血压仍然较高，此时需开始应用降压药物。另外对于2级以上高血压，如血压基本上维持在收缩压160mmHg，舒张压100mmHg以上，就诊时需直接开始药物治疗，但需同时进行生活方式干预。3级以上高血压，不仅需要立即开始药物治疗，且应选择联合药物治疗，至少3种或更多药物联合，才能将血压控制。