胰腺癌手术指征分胰腺头部肿瘤、胰腺颈体部肿瘤和胰腺尾部肿瘤，不同部位的肿瘤，手术方式不一样。胰腺头部肿瘤需要做胰十二指肠切除，胰体尾部肿瘤可能做联合脾脏切除或者不联合脾脏切除。 胰腺癌手术核心指征是目前Borderline概念，叫做边缘可切除概念，是胰腺专家组，就是中国医师协会和中国抗癌协会的胰腺癌专家组，最后讨论结果是肠系膜上动脉血管周边包绕情况，因为血管是从胰腺钩突部地方穿出，如果胰腺头部肿瘤或者胰腺颈体部肿瘤侵犯肠系膜上动脉，侵犯超过半圈，叫做180°，180°就是Borderline概念，就是个边缘可切除的人为定义的概念。 但是随着这两年专家概念上的转换或者进展，认为只要可切除，有时候也不一定非要180°的限制。当然目前规范上，还是肠系膜上动脉180°以内的侵犯属于可切除范畴，而门静脉的侵犯不属于手术的绝对禁忌。目前肠系膜上静脉进入门静脉，被胰腺肿瘤侵犯，只要是有可能做血管移植，还是建议手术切掉，然后做血管移植。目前研究认为，像这样手术切除的预后，跟没有血管侵犯手术切除预后状况持平，基本接近同一水平。