心扎着疼可能是神经性刺痛，疼痛性质并不像心脏缺血疼痛。心脏缺血疼痛通常是心脏压迫性疼痛，病人感觉到压抑感，有时会憋喘。如果是心脏来源的缺血性疼痛，多存在诱因，早期与活动量增加、情绪激动有关，经过休息或者服用硝酸甘油，症状会较快缓解。 心扎着疼有可能只是偶尔出现，较多病人由于担心就诊，医生会询问有无危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果有危险因素可以继续观察，如果有1-2个危险因素，可以做相应评估，比如运动平板试验，必要时做冠脉状动脉增强CT，明确是否存在严重疾病。