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口腔白斑的临床表现包括
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北京大学口腔医院 张雷 主任医师
口腔白斑,指发生在口腔黏膜上的一种白色的或者灰白色的角化性斑块,发生在口腔黏膜上的不能被擦掉的斑块。口腔白斑是一种非常常见的非传染性慢性疾病,也是癌前病变的一种。口腔白斑可以发生在口腔黏膜的任何一个部位,以颊部和舌部为多见。口腔黏膜白斑的临床表现有不同类型,可以分为均质型和非均质型,而在非均质型里面又可以分为颗粒型、疣状型和溃疡型。一、均质型白斑:最常见的表现为口腔黏膜上有白色、灰白色、较均质、较硬的斑块,质地比较紧密,损害的形态和面积可以大小不等,可以轻轻的隆起,也可以跟黏膜稍微高低不平,表面可以呈皱纹状或者有细小的裂纹。这种情况下,可以没有自觉症状,也可以稍稍有发湿的感觉。二、非均质型白斑:1、颗粒型的白斑:常见的是颗粒型的白斑,大多发生在口角黏膜部位。通常是红白相间,红色区域是底部的位置,红色区域上有结节状或者颗粒状的白斑,此白斑大多数常见白色念珠菌感染的情况;2、疣状型的白斑:是损害比较明显的凸起黏膜表面,可以高低不平,表面有乳头状或者毛丝状的凸起,触诊时比较硬。而基底常常没有硬结,粗糙感比较明显。在日常临床上,疣状型的白斑比较常见;3、溃疡型的白斑:可以发生在上面各种类型的白斑,一旦发生溃疡,都可以称之为溃疡型。溃疡型白斑是病变进一步发展的一种标志,实际上更代表了癌前病变的一种状态。在临床诊断上,各型白斑必须得有组织病学的证实,才能确诊。当然不同类型的白斑,在治疗方法的选择上有很大差异。
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