拔智齿一次可以拔几颗，主要根据以下几种情况进行决定：1、如果在门诊拔牙，一般一侧一侧拔，比如一侧两个智齿，上下都比较好拔，一次可以拔两个智齿。2、如果两个智齿都不好拔，或者有一侧特别难拔，可能在拔一个牙的时候，就拔了很长时间，嘴巴已经张不开了，再去拔另外一个牙，如果拔不下来，会比较麻烦，因此建议一个一个地拔。3、口腔上面或下面有两个智齿，如果只剩下两个智齿，并且都比较好拔，可以两个智齿一块拔掉，但不建议同时拔两边牙齿，两边都拔了牙，可能短期内吃东西不太方便。4、智齿都很难拔，在门诊可能拔起来很痛苦，有些可能拔不下来，需要选择住院，在全身麻醉的情况下拔牙，此时可以把4个智齿一块拔。拔掉以后，可能前几天吃东西稍微受影响，可以吃点软的食物，例如流食、半流食等。通常在门诊拔牙的时候，多数是一个一个拔，或者是一侧一侧拔。