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心脏支架一年后复查必须做造影吗
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参与医生
北京医院 张妮 副主任医师
患者心脏支架术后1年,并不是必须进行冠脉造影检查,一般因人而异,因患者冠状动脉的病变情况而定。患者心脏支架术后1年,是否需要进行冠脉造影检查,一般需要遵从手术医生或介入医生的具体嘱咐。由于每个人冠状动脉的病变情况不同,如果患者进行手术时,情况较为复杂,如钙化严重,或患者植入支架之后,还有残余狭窄。由于担心患者术后有支架内再狭窄的情况,可能医生会建议患者在心脏支架术后1年,再次进行冠脉造影检查,此时患者应遵从医生建议。对于大部分患者而言,心脏支架术后1年,不是必须进行冠脉造影检查,主要是术后规范进行药物治疗,也称为冠心病的二级预防治疗。对于术后的药物治疗,患者不应轻易停服,部分药物需要终身服用,如阿司匹林和他汀类的降脂药物,患者一般需要终身服用。此外,一般术后患者需要使用阿司匹林,联合另外一个抗血小板药物,如氯吡格雷、替格瑞洛。患者至少需要服用1年,上述事项患者必须做到,是否需要再次复查造影,应结合患者术后症状。除医生单独交代外,如果患者没有症状,且在规范用药的情况下,一般不需要再次复查。如果患者再次出现比较典型的心绞痛,或患者本身为高危人群,在术后1年当中,危险因素控制不理想,如血压、血脂、血糖控制较差,可能患者需要再次复查造影,检查是否又出现新问题。
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