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右股骨颈骨折保守治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
股骨颈骨折发生后,大多数情况下需要手术治疗,以下情况可以选择保守治疗:
1、股骨颈骨折无移位性:这种情况在Garden分型内称为Garden Ⅰ型,如果因为各种原因患者不愿意选择手术,可以尝试保守治疗。卧床休息,避免髋关节负重,因为负重很可能使无移位性股骨颈骨折产生移位,一旦移位必须进行手术治疗;
2、高龄股骨颈骨折患者:因为身体条件很差,无法耐受手术,此时也可以选择保守治疗。患者需卧床休息,避免下肢负重,口服钙剂、维生素D、双磷酸盐以及强骨、壮骨的药物,帮助骨质愈合。但是上述药物主要是对抗长期卧床所带来的钙的丢失、骨质疏松,当然在一定的程度上也可以帮助股骨颈的愈合。
绝大多数情况下股骨颈骨折都要通过内固定或置换才能真正地解决问题,很多患者坚持保守治疗,卧床休息半年甚至1年时间,最终仍需进行关节置换,所以如果无特殊原因,建议股骨颈骨折患者尽量选择内固定或人工关节置换,且需尽早治疗。
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