下咽癌不是绝对不能手术。下咽癌通常以放化疗为主，因为手术并不比放化疗的治疗效果好，并且手术肯定会有明显的创伤，会对身体造成外伤的打击。这种情况下，不建议选择手术。而放化疗因为毕竟没有手术的创伤，如果同时治疗效果也不比手术差，一般就首选考虑放化疗。尤其对于中晚期的下咽癌，放化疗联合治疗是首选治疗方式。只有经过严格选择的病例，才有可能考虑手术切除，才能够达到比放化疗相对效果更好的结局。