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心绞痛是怎么引起的
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参与医生
中国人民解放军总医院 盖鲁粤 主任医师
心绞痛主要是因为缺血、缺氧所造成和引起,可以分成两种情况:1、绝对性的缺血和缺氧:比如最典型的例子,就是冠状动脉狭窄,当冠状动脉高度狭窄的时候,心肌就供血不足,如果心肌供血不足,在运动的时候,比如快走、上楼、跑步,做这些动作的时候,心肌耗氧量增加,这个时候就会出现相应的心绞痛的症状。但是它有个特点,只要一停下来一休息,心绞痛的症状就明显的缓解,这个是冠状动脉狭窄、心肌供血不足所造成,是绝对性的心肌缺血、供血不足;2、相对性的供血不足:另外一种就是心绞痛引起相对性的血管没有病变,没有明显的狭窄,但是病人有高血压,有心肌肥厚,有主动脉瓣的狭窄。这个时候心脏扩大,心肌的耗氧量增加,因此也会出现心绞痛的症状,但是它本身冠状动脉没有狭窄,只是相对性的供血不足。比如肥厚型心肌病,心脏扩大,相对来讲出现了心肌供血不足的症状。所以大概有这么两个机制,一个是绝对性的心肌供血减少,另外一点是相对性的心肌供血减少。
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