高压145mmHg、低压95mmHg，属于1级高血压，是否立即服药还需要判断有无其他危险因素，检查靶器官是否损害、是否合并临床疾病，决定危险分层，即未来10年发生心血管事件的危险性。如果患者无其他危险因素，无靶器官损害及临床疾病，可以先观察1-3个月。若在此期间，通过改善生活方式、规律运动锻炼、改善情绪、睡眠管理以及少吃盐等，血压降到140/90mmHg以下，则无需服药。如果在此期间通过行为干预，血压仍是145/95mmHg，就需要服药。如果属于中危高血压、高危高血压及极高危高血压，即使是1级高血压，也需要立即服药。临床上不需要服药治疗的低危高血压患者，主要指患者年龄较小，没有其他危险因素，以及通过改善生活方式血压有较大改善的空间。80岁以上的老年人以及虚弱患者，如果血压145/95mmHg，也要谨慎观察是否需要立即服药。如果需要服药，要从小剂量开始服药，避免血压骤降。