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尿道扩张术怎么做
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿道扩张术的操作如下:1、尿道扩张时,要求患者排尿,排空膀胱,同时观察患者排尿的尿线情况,经过消毒、铺巾完成以后,要在尿道内注入利多卡因进行局部的麻醉,上提阴茎消除耻骨前弯,然后将尿道探子轻轻插入尿道口;2、一般在膜部时会遇见阻力,此时应当轻轻下压探杆尾部,同时嘱患者张口呼吸,保持局部肌肉的松弛,要沿着膜部的壁向前进,避免暴力操作,动作一定要轻柔,因为容易形成假道或穿孔。扩张时不要选择太细的尿道探子,尽可能选择16号以上的尿道探子,尿道探子每次增加不建议超过3个型号,扩张到24号即可,因为过粗的尿道探子会引起局部扩张后的出血;3、如果存在明显狭窄,可以尝试用丝状尿道探子进行扩张,必要时可以在尿道镜下进行扩张。尿道探子进入膀胱,保持5-10min,将尿道探子拔出,顺序刚好同插入时相反。
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