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小儿川崎病最佳治疗时间
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首都医科大学附属北京儿童医院 唐浩勋 主任医师
一般川崎病的诊断是发热时间超过5天以上,抗生素治疗无效。川崎病有很好的治疗窗,也就是最佳治疗时间,在诊断后5天,最长不超过10天。有文献报道,发病5天内给予丙种球蛋白治疗的病人会增加丙球无反应性发生率,需要进行二次冲击丙种球蛋白治疗。如果丙球治疗时间在10天以上,对患儿冠脉的保护性作用几乎为零。所以川崎病最佳的治疗时间在诊断成立5-10天之间,这是最佳治疗时间。
如果川崎病患者在发病10天后给予丙种球蛋白治疗,对发热有一定治疗效果,但是对冠状动脉的保护作用几乎是零,所以对于川崎病累及冠状动脉病变的几率没有任何降低作用。与后期形成冠状动脉瘤的病人相比,最佳治疗时间内进行治疗的病人冠状动脉扩张几率以及冠状动脉瘤的发生率会明显增加。
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