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肌酐清除率高代表什么

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肌酐清除率在临床上是指肾小球滤过率,两者在一定程度范围内可以进行互换,但肾小球滤过率更好地代表肾脏功能。如果肾小球滤过率即肌酐清除率高,说明肾脏功能强大,能将机体代谢废物以肌酐为标准排出体外,其肾脏功能正常。如果肾小球滤过率即肌酐清除率低,说明肾脏可能出现异常。肌酐清除率和肾小球滤过率有一定的联系,基本上相等,但是在某些情况下,肌酐清除率和肾小球滤过率还是有区别。肾小球滤过率,只是说明肾小球对肌酐的清除能力,而肌酐清除率不但包括肾小球的肌酐清除能力,还包括肾小管的肌酐清除能力。因为肾小管在血清肌酐升高以后,可以分泌一部分肌酐,特别是当肌酐大于正常值上限的时候,可以分泌一部分多余的肌酐。所以总体而言,肌酐清除率要大于肾小球滤过率,是肾小球滤过率和肾小管分泌率的总和。但是随着肌酐的升高,当血清肌酐>2mg/dl的时候,肾小管的肌酐清除能力已经达到饱和。所以肌酐越高,肾小球滤过率和肌酐清除率的值越接近。
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