临床诊断肾炎，主要是观察症状，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，最好能做肾穿刺活检，根据病理结果判断病人是否是肾炎。具体如下：1、血尿：肾炎的第一个症状就是血尿，病人的血尿可以是镜下血尿、肉眼血尿，血尿做尿红细胞形态，一般提示以异形红细胞为主，通常称为肾性的红细胞；2、蛋白尿：蛋白尿可以是微量蛋白尿、中等量蛋白尿，甚至可以是肾病综合征的大量蛋白尿；3、水肿：病人会有水肿，水肿一般是以颜面部和眼睑水肿为主，也可以发展到双下肢水肿，甚至发展到全身水肿；4、高血压：病人会有高血压，高血压原因和水钠潴留、体内的RASS激活有一定关系，以上是肾炎病人的临床特点。5、病理：另外，其病理情况主要是包括病人做肾穿刺活检时，可以看到病理类型多种多样，但大部分病人可以是系膜增殖，甚至是膜增生性肾炎等，是其大致的病理类型，以上就是临床诊断肾炎大致的临床思路。