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肿瘤发热是什么原因

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肿瘤病人发热是值得警惕的一件事情,首先要明确肿瘤病人发热的具体原因,最常见的包括感染性因素、全身的化疗、肿瘤本身导致的发热等,具体如下:1、感染性因素:肿瘤的病人尤其是恶性肿瘤,在经过抗肿瘤治疗,比如化疗的时候,免疫功能会相对的下降,这个时候就非常容易合并相应的一些感染、炎症的发生,所以此时也容易合并一些体温的升高。排除感染性的因素要监测体温的同时,进行常规的化验学检测,同时进行血培养,也要结合是否有相应的临床症状,比如咳嗽、咳痰、腹泻等。可以进行常规的痰培养或者是便培养获得病原学的证据,在获得病原学证据的基础上,进行系统的抗感染、抗炎治疗,多数病人会有所缓解;2、全身的化疗:经常可能是通过全身的化疗之后,会出现骨髓的抑制,尤其是白细胞或者是中性粒细胞会有所下降。当下降比较严重的时候,出现粒细胞减少或者缺乏,经常会合并肿瘤性的发热,这种发热有的时候称之为粒细胞减少或者粒细胞缺乏性发热。经常要进行血常规的检测,当发现白细胞、粒细胞相对降低比较明显的时候,要给予相应的升高白细胞的药物,比如粒细胞集落刺激因子,使患者的白细胞、粒细胞恢复至正常,再来观察体温变化情况;3、肿瘤本身导致的发热:还有一种情况,就是肿瘤本身导致的肿瘤性发热,肿瘤在体内通常可以称为是内生性的致热原,可以向人体的血液系统中释放一些相应的炎性因子。在这些因子的作用下,尤其是体内肿瘤负荷相对比较多、比较高的病人,体内可能就会存在一些肿瘤性发热的一些临床表现。这种发热相对比较有规律,经常是在下午或者是晚上出现发热,而且热型相对并不高,以低热为主,通常不超过38℃,但这也不绝对。所以针对肿瘤性发热的病人,各项化验学的指标以及病原学的指标可能都是阴性。在排除了其他一些感染性因素之后,确定是肿瘤性发热的病人,治疗方式通常主要以系统性抗肿瘤治疗为主。当肿瘤治疗有效的情况下,肿瘤性发热也会得到相应的控制。
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