- 乙脑与流脑鉴别
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首都医科大学附属北京安贞医院 李颖 副主任医师
乙脑即流行性乙型脑炎,流脑即流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎都属于中枢神经系统感染,其常见的区别有以下几种:1、致病原因:流行性乙型脑炎是由于病毒感染而发病,而流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌,即细菌感染而引起;2、传播方式:流行性乙型脑炎是虫媒传播,是由于蚊子叮咬含有病毒的患者,再继续播散。流行性脑脊髓膜炎是由于一些自身感染,包括中耳炎等相关感染后,侵入到患者的血液造成炎症播散;3、症状:流行性脑脊髓膜炎会合并一些皮肤的瘀点,皮疹比较有特征性;4、脑脊液:流行性乙型脑炎脑脊液通常相对清亮,患者的颅内压可以升高,脑脊液细胞数较少,蛋白可以轻微升高,病原学检查可以检查到病原体。流行性脑脊髓膜炎属于化脓性脑膜炎的一种,所以患者的颅内压也比较高,脑脊液比较黏稠,甚至还会发生黄变,蛋白可以升高,脑脊液中有大量细胞,包括中性粒细胞、单核细胞等,细菌学检查可以发现脑膜炎双球菌。
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