一般腋下淋巴肿大疼痛，大多数都不是乳腺癌，也不一定不是，所以如果腋下淋巴结有肿胀疼痛，最好到医院就诊。首先建议去做乳腺结节或淋巴结的B超，如果B超发现乳房有肿块，怀疑有乳腺癌。此外，腋窝淋巴结会看淋巴结的大小、形态、纵横比还有PC值分界，以及淋巴门结构存不存在，综合判断后会给出建议，建议淋巴结是观察还是穿刺。一般如果认为淋巴结纵横比或PC值分界更倾向于恶性，或者淋巴结门结构消失，以及淋巴结肿的大小比较大，一般建议先做穿刺，有些人可能是淋巴结反应增生或者淋巴结炎。但还要考虑其他情况，如淋巴结核、淋巴瘤或者其他转移癌，不一定只有乳腺癌会转移到腋窝里，肺癌或其他某些特殊肿瘤也会有淋巴结转移情况。所以要先去找医生看淋巴结要不要处理，如果需要处理，一般是做穿刺活检，但淋巴瘤这种病可能穿刺活检无法明确，但如果做穿刺活检考虑淋巴瘤，可能还要再做完整的切除活检，这种情况可能更有利于淋巴瘤的诊断。大多数转移癌基本上穿刺即可，除非是穿刺时穿刺到坏死灶，或者没有穿刺到典型的恶性细胞，可能还需要再次穿刺或再次活检。