人工流产后不来月经的原因如下：1、宫腔残留：人工流产是用器械将胚胎的组织从着床的内膜上吸出，此过程对内膜有损伤，有人流不净的可能。如果人工流产后45天内不来月经，需到医院就诊，如果B超检查看见有残留，需将其清出，之后便可来月经；2、月经不调：患者内膜厚度适当，没有其他不舒服的表现，可以试用黄体酮等药物；3、宫腔粘连：宫腔下段粘连，来月经后经血无法流出，可以进行扩宫，经过扩宫月经不会受到阻碍。若宫腔粘连比较重，内膜受损较大，可能需要做宫腔镜检查观察粘连带性状，如果粘连带不坚固，可以用微型剪刀剪开，如果粘连比较严重，可能需要住院做手术，少数人的粘连会严重到内膜完全损坏。