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乳腺癌脑转移发展得快吗

参与医生

天津医科大学肿瘤医院 孟洁 副主任医师
乳腺癌患者一旦发生远处转移就是晚期乳腺癌,而脑转移是晚期乳腺癌发生远处转移的各个部位当中非常严重、发展较快、治疗比较棘手、生存时间比较短的转移部位,中位生存时间不足一年。乳腺癌发生脑转移以后,其病理类型最常见的就是三阴性乳腺癌,以及HER-2表达阳性乳腺癌。脑转移发生以后,预后相关因素主要包括四类,一类是转移病灶大小,第二类是转移病灶数量,第三类是转移病灶位置,第四类是病理类型,就像前面所描述的三阴性乳腺癌和HER-2阳性的乳腺癌。发生脑转移以后,治疗手段的选择就转移病灶的大小和数量而言,如果是单发转移的病灶,可以考虑手术的切除和立体定向的放疗。如果是转移病灶范围比较广,多灶发生,需要进行全脑照射。由于化疗药物不能很好地通过血脑屏障,化疗效果不是很理想,可以根据免疫组化的结果看是否进行靶向治疗,还有相应的对症治疗,尽量延长患者的生存时间。总之,脑转移发展快、预后差。
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