孩子下眼袋肿大，有些是属于生理性的状态，有些可能与疾病有关，主要如下：一、生理性因素：1、遗传：部分孩子先天性的下眼袋比较肿大，可能跟遗传因素有关。如果父母下眼袋相对比较肿大，孩子容易在早期可能出现下眼袋比较肿大的情况，这种属于生理性的遗传因素造成，对孩子没有明显的机体损伤。如果觉得不美观，可以随着年龄增大之后，适当地进行美容处理可能会缓解；2、一过性肿大：部分孩子的下眼袋肿大呈一过性，可能是睡眠不好、哭闹之后、睡姿不好，都可能出现一过性的下眼袋肿大。一般通过生活调整，下眼袋肿大可能就会得到缓解。二、病理性因素：1、眼部疾病：部分孩子出现下眼袋的肿大之外，还伴有红肿，可能与眼部的疾病有关，如麦粒肿、霰粒肿、结膜炎，都可能出现下眼袋红肿的现象；2、虫咬性皮炎：部分孩子的下眼袋红肿，可能与局部的虫咬性皮炎或者湿疹等有关；3、肾脏疾病：部分孩子在肾脏疾病、全身性的血液疾病、心脏疾病的时候，也有可能出现血中低蛋白血症，造成下眼袋肿大的情况，这种要结合孩子全身的临床表现进行综合判断。