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腰1椎体的压缩性骨折严重吗,怎么治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰1椎体的压缩性骨折不严重,这种压缩通常提示的是椎体压缩,后方的椎板、椎弓根和棘突结构都是完整的,脊柱整体上稳定。具体治疗方法如下:1、保守治疗:对于压缩<椎体高度1/3的可以通过保守治疗,长时间卧床休息获得骨性愈合;2、手术治疗:如果椎体压缩比较严重,超过椎体高度1/3,应该手术进行闭合复位。对于年轻人应该采用椎弓根螺钉固定的方法进行稳定,对于老年人由于骨质疏松明显,可以经皮椎弓根穿刺,进行椎体撑开,注入骨水泥,骨水泥硬化之后椎体就恢复了一定稳定,可以在腰围保护下下地活动,而且术后疼痛缓解得比较好。老年人手术比长时间卧床的风险要小很多,就算是椎体压缩骨折保守治疗也有一定风险,如果出现了骨折等并发症,对于老年人比较严重,比如长时间卧床,特别是在下肢,由于静脉回流主要靠肌肉的收缩,肌肉在松弛状态下静脉容易容易淤积在下肢,静脉内的血液容易形成凝固,形成下肢的深静脉血栓,血栓脱落导致肺栓塞是致命的。此外,长时间卧床肺的膨胀功能不全,也容易引起肺部感染,因此对于老年人,肺部感染和深静脉血栓都有危及生命的危险。
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