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剖腹产伤口痛是怎么回事
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中日友好医院 程娇影 主任医师
剖宫产即剖宫产,剖宫产伤口疼痛的原因多种多样,具体根据剖宫产伤口疼痛出现的时间、持续的症状、严重的程度等,进行综合判定,可能与皮肤表面的损伤、伤口感染、切口部位出现子宫内膜异位症、筋膜或肌肉粘连等因素有关。1、皮肤表面的损伤:剖宫产术后1-3天的时间内,切口的疼痛更多由皮肤表面的损伤带来。日常不慎造成皮肤上一个小小的切口,比如手指被损伤后,可能疼痛都会持续一段时间,更何况在进行剖宫产过程中,会造成长达10cm左右的伤口,随着时间的延长,这样的伤口疼痛很快能够自然缓解;2、伤口感染:如果伤口持续性疼痛,需要考虑是否出现感染,可能由于剖腹产后切口愈合不良或脂肪液化,继发细菌的感染,会导致剖宫产切口局部出现红、肿、热、痛等一系列炎症的表现。皮肤表面会出现充血,而且触摸时局部皮温升高,能够明显看到伤口周边出现肿胀,按压时会有难以忍受的疼痛。当怀疑伤口感染时,需要及时到医院就医,查询原因并给予相应的治疗,避免炎症感染扩散,引发严重的不良后果;3、切口部位出现子宫内膜异位症:部分女性的剖宫产伤口的疼痛可能会出现在剖宫产术后很多年,如2年、3年、5年、10年等,而且伴随着疼痛,经过皮肤能够摸到深部的硬结。大多数伤口疼痛还与明显月经周期有关,这时需警惕剖宫产的切口发生子宫内膜种植,出现子宫内膜异位症,伴随周期性的子宫内膜的剥脱和出血。此处子宫内膜异位症病灶形成局部硬结,而且硬结会越来越大,产生的疼痛也会越来越强。针对剖宫产切口部位的子宫内膜异位症,需给予手术切除治疗;4、筋膜或肌肉粘连:部分女性的剖宫产的伤口疼痛可能出现在剖宫产术后3-5天,可能会持续1-2个月。这时需考虑是否与深部的筋膜或肌肉的粘连有关,但是通常不需要处理,随着时间延长会逐渐缓解。
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