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甲状腺切除后遗症有哪些
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中国科学院大学附属肿瘤医院 王文栋 主任医师
甲状腺切除的后遗症主要为手术并发症,具体如下:
1、神经损伤:甲状腺前侧在气管前方,喉结下方,而喉返神经行走于气管食管沟。若喉返神经单侧损伤,可引起声音嘶哑,双侧损伤则可引起呼吸困难。此外,甲状腺上方有喉上神经,控制人体喉内感觉。若损伤喉上神经,患者术后可出现饮水呛咳;
2、甲状旁腺功能损伤:甲状腺背侧共有四个甲状旁腺,吸附在甲状腺腺体内,且控制人体钙磷代谢。因其血供来源于甲状腺,术中要求带血供的原位保留甲状旁腺。若甲状旁腺受损可引起术后甲状旁腺功能低下,引起低钙。患者低钙后可出现手脚发麻、抽筋,需要外源性的补充钙剂;
3、甲状腺功能丧失:甲状腺全切后,甲状腺功能丧失,需要外源性补充甲状腺激素。如果为良性肿瘤,补充激素达到人体需要即可。如果为恶性肿瘤,需要达到亚临床的甲亢状态,有助于抑制肿瘤的转移、复发。
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