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走路时髋关节一步一响是什么原因

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
走路时髋关节一步一响,称为弹响髋,引起弹响髋原因包括生理性弹响与病理性弹响,常见情况如下:一、生理性弹响:可能由于髋关节内存在气体,或关节韧带在走动时产生弹响声,通常不需要进行特殊处理。二、病理性弹响:1、臀肌挛缩症:弹响髋伴随疼痛,称病理性弹响,常见于髋关节外侧的臀肌筋膜发生挛缩,也称臀肌挛缩症。患者在走路时髋关节外侧的髂胫束紧张,此时髂胫束与大腿外侧凸起的大转子发生摩擦,每次摩擦可能产生弹响,而该摩擦可能在双腿并腿下蹲时更加明显;2、盂唇损伤:除臀肌挛缩外,如果髋关节出现盂唇损伤,即髋臼边缘的软组织损伤,走路时也可以出现弹响髋的情况,此时需要进行髋关节核磁共振检查以进行确认;3、髋关节疾病晚期:如果出现髋关节的股骨头塌陷,股骨头与髋臼发生撞击,或髋关节周围大量骨质增生,导致髋臼与股骨、坐骨间发生撞击,也可以造成弹响髋的情况,此时需采用人工髋关节置换手术技术,才能解决弹响髋问题。
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