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过敏性紫癜肾炎治疗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
过敏性紫癜从发病机制上来看是一种血管炎,主要累及到皮肤、肾脏、关节或者胃肠道。在皮肤的表现是双侧下肢和区块出现对称性的、此起彼伏的、新旧不一的紫癜,这种紫癜直径在2-5毫米,小于2毫米的称为瘀点,大于5毫米的称为瘀斑。过敏性紫癜累及到肾脏的时候,就出现紫癜性肾炎,紫癜性肾炎不但具有过敏性紫癜的症状还有肾炎的症状,例如血尿、蛋白尿、水肿以及高血压。过敏性紫癜性肾炎的治疗包括对过敏性紫癜的治疗以及对肾炎的治疗。1、过敏性紫癜的治疗:过敏性紫癜性肾炎的治疗要对过敏性紫癜来进行治疗,例如应用抗过敏的药物,服用葡萄糖酸钙或者开瑞坦(氯雷他定片),或者维生素C来改善过敏的症状,以及改善毛细血管通透性的症状。2、肾炎的治疗:肾炎也需要进行治疗,应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)或者某些中成药物,例如百令胶囊、金水宝等来进行治疗。当蛋白尿比较多的时候,特别是达到了肾病综合征的水平,需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型。绝大多数要采用免疫抑制剂来进行治疗,特别是糖皮质激素来治疗蛋白尿,才能使过敏性紫癜得到良好的治疗,使过敏性紫癜肾炎得到缓解乃至治愈。
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