48岁男性尿道损伤，伴排尿困难，根据不同情况分为3种，具体如下：1、尿道挫伤：仅出现尿道黏膜肿胀，这时建议可以先留置1个月的尿管，然后再观察具体情况。大部分48岁男性可以较好地减轻症状。如果留置尿管1个月后，还是排尿困难，可以选择进行定期的尿道扩张，通常每周扩1次，连扩8次，则会显著改善；2、前尿道损伤：其主要受伤机制是骑跨伤，如果出现尿道的裂伤，则较为严重。首先建议经会阴进行尿道的直接修复手术，根据情况把狭窄段切除，其次在进行尿道的修复；3、后尿道损伤：多见于骨盆骨折，只有强而有力的受伤机制才会导致骨盆破裂，受伤通常较严重。这时可以先进行膀胱造瘘，后期再处理后尿道的狭窄问题。也可以借助内镜的帮助，在腔镜下可以进行尿道会师手术，尽早解决术后的排尿困难问题。