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股骨颈骨痂的形成时间
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 冯勇 副主任医师
股骨颈骨折骨痂的形成时间,根据患者年龄、骨质疏松的情况不同而不同。一般年轻患者,即青少年患者可能2-3个月,便可以形成骨痂,老年患者可能需要3-6个月,甚至更长的时间。如果骨折骨痂的形成时间超过12个月,便说明骨折会出现延时愈合或不愈合的可能性。因为股骨颈骨折骨痂形成分成三个期,第一个是血肿形成期,第二个是纤维骨痂形成期,第三个是骨痂塑形期。这三个期是按照一定的先后顺序,但同时也是交互的过程,不同时期代表的意义不一样。一般第4-8周,即1-2个月的时间会形成纤维骨痂,或骨性骨痂,此时骨折线通过X片可以观察到骨折线出现模糊,骨折强度还不是特别大,此时还需经过骨痂的塑形期,可能需要1-2个月的时间进行塑形,总共可能需3-4个月的时间,才能形成较稳定的骨性骨痂,达到基本的骨性愈合。此时才可以开始由逐渐的部分负重到逐渐负重过程开始转化,一般从10kg开始逐渐负重,然后每周增加5kg的重量,直到能够完全支撑整个身体的重量。同时需配合X片检查,复查后才能完全去掉拐杖。
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