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13mm肺部结节有意义吗

参与医生

中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
13mm的肺部结节通常是说是有意义的。都知道肺部的结节,是指直径1-3个cm的结节,就是10-30mm的结节,10个mm以下的就是小结节,13个mm的结节就是指的可以是实性,也可以是亚实性,也可以是磨玻璃密度的结节。不管是哪一种类型的结节,只要是直径1个cm以上的,就是10个mm以上的结节,都要比较积极一点处理。如果考虑结合结节内部结构,有没有空泡,边缘有没有毛刺,有没有浅分叶,有没有脐凹,还有有没有支气管内部截断、扭曲,周围有没有血管及舒征,有没有胸膜凹陷征,这些提示恶性概率增加的情况。如果有这些情况,就更要积极去处理,就是要进行增强CT扫描,或者进行PET-CT扫描,如果有必要再进行肺部穿刺活检,可以经皮进行CT或者B超的穿刺活检,或者如果病灶靠近支气管腔的部位,可以进行支气管镜的检查支气管镜下黏膜,或者是经支气管镜的TBNA。如果有淋巴结或者TBLB的检查,进一步检查结节的情况,当然这是提示有恶性可能的情况下。如果是第一次发现结节,还有发热、有咳嗽咳痰,短期出现症状有可能也有感染的情况。除外这些感染,还有机化性肺炎的,表现单个结节灶的,也有隐球菌肺炎,表现单个结节的也有。除外这些情况,刚才考虑肿瘤那些情况要紧急处理。
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