耳朵里面出现扯痛感时，通常有以下几种情况：1、外耳道炎：耳道里面存在轻微炎症，对于外耳道炎，前期不要掏耳朵，同时可以做光线照射类治疗，照射时注意保护眼睛；2、急性中耳炎：当感冒、流鼻涕、咳嗽，或是小孩发烧时，容易并发急性中耳炎，此时会觉得耳朵里存在扯痛，当上呼吸道感染、咳嗽、发烧、鼻子不透气、流鼻涕时，可以局部滴鼻药结合口服中成药抗炎，能预防急性中耳炎发生；3、其它疾病影响：由于神经分支，可能会从嗓子牵涉到耳道，因此嗓子疼时，可能牵扯耳朵里存在扯疼感觉。当出现嗓子疼时，可以分门别类针对咽炎或扁桃体发炎等疾病，进行相应处置，能有效减轻耳朵疼的症状。