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结核性胸膜炎有后遗症吗
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安徽医科大学第二附属医院 王成 副主任医师
结核性胸膜炎如果治疗不当,有的会有后遗症,如果早期能够积极地处理,大多数能够完全治愈,并没有严重的后遗症发生。结核性胸膜炎主要是由于结核菌的感染,造成胸膜的炎症反应,肉芽性的病变,早期可以出现胸痛、胸闷、低热、乏力、消瘦、食欲不振等相关的症状,有的还会出现胸腔积液等症状。所以结核性胸膜炎可以通过相关的结核菌的检查来进行诊断,或者根据临床症状也可以进行诊断。如果诊断明确为结核性胸膜炎,一定要尽早地进行抗结核治疗,可以口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物,这样可以控制结核性炎症反应的发展。如果没有得到及时地治疗,结核持续性地发展,可能会造成胸膜增厚,有的会造成胸膜迟滞性的疼痛,即使在病情稳定之后,还会出现胸膜粘连等后遗症。所以早期的治疗可以减少胸膜增厚、胸膜粘连等情况的发生,如果出现局限性的胸膜粘连,一般也不需要特殊处理,有疼痛的可以对症治疗。如果是广泛性的胸膜粘连,有的会引起限制性的通气功能障碍,有的还需要进行胸膜剥脱手术来改善症状。由此可见,结核性胸膜炎如果经过积极地治疗,可能没有后遗症,如果治疗比较迟或者治疗效果不佳时,会有胸膜增厚、胸膜粘连等后遗症的发生。
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