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新生婴儿腹泻怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京世纪坛医院 王天成 副主任医师
新生婴儿发生腹泻,要考虑是否存在脱水的问题,需要及时给予新生儿充分喂养、补足水分与电解质,防止出现水、盐、电解质的失衡,严重脱水引起的循环障碍。根据新生儿腹泻次数、腹泻性质,考虑是否为功能性腹泻,常见于乳糜泻或乳糖不耐受。对于上述情况,往往有家族病史可以追寻,如第一胎的情况与家族其他人的情况,具体如下:1、乳糖不耐受:若母亲偏爱高糖饮食,如进食较多水果、饮用高糖饮料等,常提示为新生儿乳糖不耐受引发的腹泻,为新生儿加用乳糖酶或减少糖分的摄入可能缓解症状;2、乳糜泻:母亲产后饮食汤水较多,特别是各类高脂饮食,如猪蹄汤、鸡汤等。相应的乳汁当中,乳糜、脂肪的成分也会较多,此时新生儿会发生超过胃肠道功能的情况,从而引起腹泻。若新生儿每日排便超过8次,且排水样便,大便较稀,需考虑为腹泻;3、细菌、病毒性腹泻:部分腹泻属于病毒性或细菌性腹泻,需根据情况进行微生态治疗。若是细菌性腹泻,新生儿大便常表现为黏冻样,白细胞明显增加,此时可考虑适当使用抗生素加益生菌进行微生态治疗。除上述情况以外,腹泻还应与新生儿过敏、嗜酸细胞增多症鉴别。
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