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输尿管末端结石能体外碎石吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
输尿管末端结石不推荐做体外碎石,输尿管末端是在输尿管和膀胱相连接的部位,有骨盆骨头、膀胱后方的尾骨、前方充盈的膀胱以及肠管进行遮挡,会导致输尿管末端的结石较难被瞄准,能量比较难以聚焦。输尿管末端结石主要有以下几种治疗方法:1、药物治疗:针对末端直径<6mm的结石,鼓励药物方法,进行保守治疗排石,服用一些溶石排石的药物,比如排石颗粒、金钱草,还可以吃一点α受体拮抗剂,比如赛洛多辛、坦索罗辛;2、微创手术:针对直径<6mm的结石,如果药物治疗1周还是无法排石,通常是结石体积过大,或者是结石被输尿管末端黏膜所包绕而无法排石,此时可以做微创的输尿管镜手术。因为结石位于输尿管末端,是做输尿管镜手术的最佳适应证,一般创伤小,手术相对也容易。
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