精索静脉曲张好发于左侧的原因如下：1、由于左侧精索静脉有乙状结肠压迫会导致左侧精索内静脉回流障碍，会出现静脉曲张现象，会引起阴囊内精索静脉曲张，形成蚯蚓状、团状包块，会导致左侧阴囊位置较右侧低，出现明显的曲张静脉；2、还由于左侧精索静脉缺乏静脉瓣，由于重力原因会导致静脉血回流，会出现大量静脉血迂曲在左侧睾丸内，使左侧睾丸形成蚯蚓状、团状包块，导致左侧阴囊位置较低；3、还由于左侧精索内静脉直接汇入下腔静脉导致汇入后压力较高，会出现精索内静脉反流现象，会出现左侧阴囊内大量静脉迂曲，形成精索静脉曲张。