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十二指肠癌是什么病

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湘潭市中心医院 刘佳 副主任医师
十二指肠癌是指发生于十二指肠组织结构的恶性肿瘤,属消化系统疾病,发病率比较低,约占整个胃肠道恶性肿瘤的0.04%-0.5%。目前对于十二指肠癌的病因不是很清楚,胆汁和胰液分泌的某些物质如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起到促进作用。 十二指肠癌病理类型多为腺癌,少数为类癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤等。根据癌肿的部位与十二指肠乳头的关系,可分为乳头上部癌、乳头周围癌、乳头下部癌。十二指肠癌多发于十二指肠降部,尤其是乳头周围部为多。临床表现缺乏特异性,早期症状不是很明显,晚期可以出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、黄疸等症状。 类癌可以表现为类癌综合征,由于本病早期无特殊症状体征,故诊断主要依赖于临床的辅助检查,其中十二指肠气钡双重造影和纤维十二指肠镜是确诊的主要手段。十二指肠腺癌原则上应该行根治性切除,术前或术后可行新辅助或者辅助化放疗,术后五年生存率约为25%-60%。
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