空腹血糖6.53mmol/L是否需要治疗，可能还要取决于餐后血糖。如果餐后血糖在8mmol/L左右，这部分患者暂时可以不用药物治疗，可以通过控制饮食、增加运动。因为毕竟空腹血糖6.53mmol/L，也不是高得非常多，所以可以通过饮食调整、适当活动把血糖控制下来。但如果是孕妇空腹血糖6.53mmol/L，可能就需要治疗。因为对于孕妇来说，建议其空腹血糖最好能在5.3mmol/L左右，而若是6.5mmol/L，肯定明显高了。因此，空腹血糖6.53mmol/L治不治疗，可能还要取决于到底是什么人群。如果是一个老年人空腹血糖6.53mmol/L，包括可能会有冠心病、脑血管病，有认知功能障碍，或者是预期寿命比较短、合并一些慢性疾病的这部分人空腹血糖6.53mmol/L，则不需要治疗。或者是已经治疗，但还需要调整方案，因为空腹血糖6.53mmol/L有点偏低。在考虑空腹血糖6.53mmol/L是否需要治疗的时候，同时还要参考餐后血糖。如果空腹血糖不高，但餐后血糖特别高，可能也需要治疗，只不过治疗的时候，选用的药物可能更加侧重在餐后血糖。